中风，或者脑出血了，或者脑梗塞了，给人一种防不胜防的感觉，那怎么办呢？
如果“脑动脉粥样硬化”挺严重了，又没有控制好高血压，那中风就与您如影相随了。所以，一定要控制好血压！
中风有诱因，有先兆，若控制好诱因，若发现预警信号就先行治疗，那就有可能逃脱中风的魔掌！
采访专家：南京脑科医院康复科主任
副主任医师 邵伟波
本版采写：李兰陵
1 劳累、激动扣动了脑出血扳机
脑出血：是脑动脉粥样硬化发展到晚期了，血管壁变薄，脆性增加，出现了一些细小的动脉瘤或囊状动脉壁扩张，在合并高血压（特别是“血压突然变高”）时，极易导致脑血管破裂、出血。
哪些因素可让“血压骤然升高”呢？
过度疲劳：
个案1：有位32岁体形偏胖的女主管，连续上了34个小时班后，睡了几小时，又来上班。她先是嘴有点歪，接着口齿不清、左侧上肢略有麻木感，到医院，她的左侧肢体出现了偏瘫——左手抓不住东西，左脚也无法正常行走。头颅CT显示：右侧基底节脑出血，她中风了。
为何“过度疲劳”让人中风？
原因是，过度疲劳使交感神经长期处于兴奋状态，血管持续收缩，血压随之升高，高到一定程度，就会导致中风。个案1中风时的血压高达202/103mmHg！
情绪激动：
个案2：一位老人在车上因座位和人争吵，突然口角歪斜倒地，中风了。
个案3：文革中一位被关在牛棚里的知识分子，文革后在获知自己被解放的当下，突然中风倒地。
为何“情绪”让人中风？
原因是：情绪激动或紧张焦虑时，大脑皮层、丘脑下部等处掌管全身血管舒缩中枢处于兴奋状态，引起全身小动脉的持续收缩痉挛，使血压升高，同时儿茶酚胺和肾上腺皮质激素分泌增多，而它们具有升压及血管收缩的的作用。
因此，防中风，必须学会控制情绪！
用力过猛：
用力过猛，如，搬动重物等，可引起心脏的收缩力加强，心脏输出的血液量增加，血容量增多，血流速度加快，使血压上升。
不少病人在解大便时突发中风，原因是，由于便秘，解大便时费劲用力，可使血压骤升，且腹内压增高，致使颅内压增加，引起脑血管破裂出血。
豪放饮酒：
个案4：有位50岁、高血压的老总，有一天，他连续参加了两个大型酒会，转战到第二场时，他自罚三杯后，突然昏倒，中风了！
乙醇（酒精）具有明显抑制血小板聚集功能，故高血压者饮酒易诱发脑出血，近来国内统计一组出血性中风者565例，饮酒者占22.1％。
2 鼻出血、口歪斜是脑出血先兆
个案1中的女高管平时身体挺好，但在她连续上班20多个小时的时候，开始头痛，觉得浑身没力气，当时她以为是加班太累了的缘故。其实，头疼、无力等，是她脑出血的信号。
很多出血性中风患者，发病前，有早期信号——
头痛剧烈：
其程度比较剧烈，部位可在头的颞部、后枕部及全头部，并由间断性转为持续性，或伴有恶心、呕吐。这是脑部动脉内压力突然升高，使血管壁的痛觉感受器受到刺激引起的，甚至是脑动脉瘤发生小的裂缝、少量出血而引起的。
口眼歪斜：
突然口眼歪斜，口角流涎，说话不清，吐字困难等，这是脑功能障碍的表现，是脑出血或蛛网膜下腔出血的征兆。
鼻子出血：
当血压不断升高时，已硬化变脆的鼻血管不能承受压力，可发生破裂出血。鼻部血管的这种状况，说明脑部血管也有类似变化。大量病例证实，高血压病人反复鼻出血后1~6个月，约有半数的人发生出血性中风。
一旦高血压病患者出现这些先兆表现，就预示着脑出血即将发生，或已是脑出血的前驱阶段，应立即争分夺秒治疗了！
3 脑梗多发生在休息或睡眠时
脑梗塞：脑动脉粥样硬化发展到晚期了，脑动脉高度狭窄，加上局部血栓形成，导致供血阻塞，相关脑部组织发生缺血坏死，也称脑血栓。80%的中风属于这一类。
缺血性中风，常于人静态下发病。
睡眠休息：
个案5：一位52岁副研究员，有高血压病史。一天他读书到深夜，突然出现头晕、呕吐。家属给他服复方降压片和心痛定各1片后，劝其睡眠。第二天早上，家人发现他四肢冰凉，心跳、呼吸停止，经尸检，诊断为椎基底动脉脑梗塞。
个案6：一位在外地跑市场的销售经理，五一节前连夜驱车，于半夜赶回家中，第二天清晨，眼一睁，想起要带小女儿到公园去玩，立刻起床，但他脚沾地即跌倒，想喊人，却嘴角歪斜，说不出话来，他脑梗中风了。
为何睡中容易脑梗？
入睡后，体内血液流动减慢，脑部血流过缓，血粘度增加，血液中的血小板与纤维蛋白容易沉积，形成微小血栓，容易在本已狭窄的动脉里形成小血凝块，阻塞血管。
再则，夜间缺乏饮水，而体内缺水会使血液黏稠度增加，容易导致血栓形成。
因此，中风高危人群应“不渴时也常喝水”。夜间也应喝上一杯白开水，以降低血液黏稠度。
不当降压：
个案5的脑梗，和其睡前服降压药也可能有关。睡前服降压，血压大幅下降，会诱发中风。。
降压药，最好晨起服用。
体位改变：
个案7：有位坐在沙发上看报的老人，电话铃猛地响起，他猛地站起去接电话，竟突发中风。
弯腰起身、猛地起床，体位改变，可使血压发生波动，脑供血不足，让动脉硬化斑块碎片梗塞了血管。因此，中风高危人群，体位改变时，特别是夜里起夜，动作一定要和缓。
油腻饮食：
个案8：一位女士参加朋友生日聚会后，感到头脑一阵眩晕，朋友发现她的嘴角歪斜，急送医院，确诊为脑梗小中风。
在进食过分油腻食物后，可使血中脂质一下子增多，增加了中风风险。如果不吃早餐，也会导致血容量减少、血液黏稠度增高。
4 一过性脑缺血是中风警报
脑梗塞，也有先兆，即，“脑部瞬间缺血”现象。“缺血”，是脑小动脉微栓塞了；“瞬间”，是栓子破碎溶解后，缺血症状立即得到改善了。当“瞬间缺血”时，某一区域脑功能就会发生障碍——
偏麻：突然感到一侧面部、手臂、指头麻木，特别是无名指麻木，是颅内动脉供血不足，大脑缺血、缺氧的表现。
原因不明的跌跤，是脑缺血，运动神经失灵，产生共济失调与平衡障碍。
呛咳：喝水或进食时经常呛咳，是由于大脑缺血，使吞咽神经中枢受到影响，导致咽部感觉丧失、反射失调，使得水及食物误入气管。
眼睛：单眼突然发黑，看不见东西，几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常，医学上称单眼一次性黑朦，是脑缺血引起视网膜缺血所致。
眩晕：突然天旋地转，甚至失去平衡摔倒。这种现象为时很短，仅有几秒钟或几分钟，很少超过10分钟，然后消失。这是由于脑干、小脑部位缺血，影响了控制平衡的器官所致。
哈欠：哈欠不断，是重要的报警信号。
当脑动脉硬化逐渐加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧加重，特别是呼吸中枢缺氧时，会引起频频哈欠。
约有70%的中风病人，在发病前1周左右，曾出现过不分时间、地点而情不自禁地频打哈欠的现象。其信号，还有耳鸣，听不懂别人讲话的意思；嘴歪斜合不拢、流口水等。
“瞬间缺血”，每次发作的表现大多相似，可能是同一脑动脉供应区反复缺血所致。
个案9：一年前，一位先生骑车时，突然发现左腿无力，过一会又好了，他意识到自己小中风（中风先兆，俗称小中风）了，立刻就医，躲过了中风偏瘫的劫难。
个案10：有位老总中风了，留下了半身不遂的后遗症。其实在中风前，他就发现左臂经常发麻，左腿忽然发软无力，活动活动又好了，他以为是开车时间太久的缘故，没当回事！
重不重视中风先兆，结果大不相同啊！
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